Cotropin – HCG Hormona Corionica Humana Profasis 5000IU

TRATAMIENTOS DE FERTILIDAD | TERAPIA POST-CICLO DE ESTEROIDES

Los usos típicos de la HCG en hombres incluyen hipogonadismo y tratamiento de fertilidad, incluso durante la terapia de reemplazo de testosterona para restaurar o mantener la fertilidad y prevenir la atrofia testicular.

Propiedades farmacológicas

Mecanismo de acción
La acción de la HCG es prácticamente idéntica a la de la LH pituitaria, aunque la HCG parece tener también un pequeño grado de actividad de la FSH. Estimula la producción de hormonas esteroides gonadales estimulando las células intersticiales (células de Leydig) de los testículos para que produzcan andrógenos y el cuerpo lúteo del ovario para que produzca progesterona. La estimulación androgénica en el varón conduce al desarrollo de caracteres sexuales secundarios y puede estimular el descenso testicular cuando no existe ningún impedimento anatómico para el descenso. Este descenso suele ser reversible cuando se suspende la HCG. Durante el ciclo menstrual normal, la LH participa con la FSH en el desarrollo y maduración del folículo ovárico normal, y el pico de LH a mitad del ciclo desencadena la ovulación. La HCG puede sustituir a la LH en esta función. Durante un embarazo normal, la HCG secretada por la placenta mantiene el cuerpo lúteo después de que disminuye la secreción de LH, apoyando la secreción continua de estrógeno y progesterona y previniendo la menstruación.

La inyección de gonadotropina coriónica humana se utiliza ampliamente para la inducción de la maduración final en lugar de la hormona luteinizante. En presencia de uno o más folículos ováricos maduros, la administración de HCG puede desencadenar la ovulación. Como la ovulación se producirá entre 38 y 40 horas después de una única inyección de HCG, se pueden programar procedimientos para aprovechar esta secuencia temporal, como la inseminación intrauterina o las relaciones sexuales. Además, las pacientes que se someten a FIV, en general, reciben HCG para desencadenar el proceso de ovulación, pero se realiza una extracción de ovocitos aproximadamente entre 34 y 36 horas después de la inyección, unas horas antes de que los óvulos realmente se liberen del ovario. Como la HCG apoya el cuerpo lúteo, la administración de HCG se utiliza en determinadas circunstancias para mejorar la producción de progesterona. En el hombre, las inyecciones de HCG se utilizan para estimular las células de Leydig para que sinteticen testosterona. La testosterona intratesticular es necesaria para la espermatogénesis de las células de Sertoli.

Dosificación y administración:

Sólo para uso intramuscular y subcutáneo.

El régimen de dosificación empleado en cualquier caso particular dependerá de la indicación de uso, la edad y el peso del paciente y la preferencia del médico. Diversas autoridades han recomendado los siguientes regímenes: Criptorquidia prepuberal no debida a obstrucción anatómica. La terapia suele iniciarse en niños de entre 4 y 9 años. 4.000 unidades tres veces por semana durante tres semanas. 5.000 unidades cada dos días para cuatro inyecciones. 15 inyecciones de 500 a 1000 unidades durante un período de seis semanas. 500 unidades tres veces por semana durante cuatro a seis semanas. Si este ciclo de tratamiento no tiene éxito, se comienza otra serie un mes después, administrando 1.000 unidades por inyección. Casos seleccionados de hipogonadismo hipogonadotrópico en varones. 500 a 1000 Unidades tres veces por semana durante tres semanas, seguidas de la misma dosis dos veces por semana durante tres semanas. 4000 Unidades tres veces por semana durante seis a nueve meses, después de lo cual la dosis se puede reducir a 2000 Unidades tres veces por semana durante tres meses adicionales. Inducción de la ovulación y del embarazo en mujeres anovulatorias e infértiles en quienes la causa de la anovulación es secundaria y no se debe a insuficiencia ovárica primaria y que ha sido pretratada adecuadamente con menotropinas humanas.

Contraindicaciones:

Pubertad precoz, carcinoma de próstata u otra neoplasia dependiente de andrógenos, reacción alérgica previa a la HCG.
Advertencias y precauciones especiales

ADVERTENCIA

La HCG debe ser utilizada junto con gonadotropinas menopáusicas humanas sólo por médicos con experiencia en problemas de infertilidad que estén familiarizados con los criterios para la selección de pacientes, las contraindicaciones, las advertencias, las precauciones y las reacciones adversas descritas en el prospecto de las menotropinas. Se ha informado anafilaxia con derivados urinarios.

Productos HCG.
Las principales reacciones adversas graves durante este uso son:
-Hiperestimulación ovárica, un síndrome de agrandamiento repentino de los ovarios, ascitis con o sin dolor y/o derrame pleural
-Rotura de quistes ováricos con hemoperitoneo resultante
-Nacimientos múltiples
-Tromboembolismo arterial

PRECAUCIONES

General
Dado que los andrógenos pueden causar retención de líquidos, la HCG debe usarse con precaución en pacientes con enfermedades cardíacas o renales, epilepsia, migraña o asma.
Uso pediátrico La inducción de la secreción de andrógenos mediante HCG puede inducir la pubertad precoz en pacientes pediátricos tratados por criptorquidia. Se debe suspender el tratamiento si se presentan signos de pubertad precoz.
Uso geriátrico Los estudios clínicos de gonadotropina coriónica inyectable no incluyeron sujetos de 65 años o más.

El embarazo

Efectos teratogénicos: Categoría C del embarazo: la gonadotropina coriónica puede causar daño fetal cuando se administra a mujeres embarazadas. Se han notificado defectos en las extremidades anteriores y el sistema nervioso central y alteraciones en la proporción de sexos en ratones que recibieron terapia combinada con gonadotropina y gonadotropina coriónica en dosis para inducir la superovulación. Se ha informado que la ovulación múltiple con la resultante gestación plural (principalmente gemelos) ocurre en aproximadamente el 20% de los embarazos cuando la concepción se produjo después de la terapia con gonadotropina coriónica.

Efectos indeseables:

Las siguientes reacciones adversas se han asociado con la administración de gonadotropina coriónica inyectable: dolor de cabeza, irritabilidad, inquietud, depresión, fatiga, edema, pubertad precoz, ginecomastia, dolor en el lugar de la inyección.

Interacciones:

No se han informado interacciones farmacológicas clínicamente significativas durante el tratamiento con u-hCG. No se han investigado las interacciones de la gonadotropina coriónica inyectable con otros medicamentos; Por lo tanto, no se pueden excluir interacciones con medicamentos de uso común. La gonadotropina coriónica puede interferir con el radioinmunoensayo de gonadotropina, en particular de la hormona luteinizante. Después de la administración, la gonadotropina coriónica inyectable puede interferir hasta diez días con la determinación inmunológica de hCG sérica/orina, lo que puede provocar una prueba de embarazo falsamente positiva.

Sobredosis: NA.

Cada vial contiene:  Gonadotropina coriónica BP 5000 UI (HCG)